女性,28岁,近1周出现右侧胸痛,呼吸困难伴发热.B超检查示大量胸腔积液,行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻,但抽液1200mL时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰。 下列不能予以的治疗是

admin2018-05-31  45

问题 女性,28岁,近1周出现右侧胸痛,呼吸困难伴发热.B超检查示大量胸腔积液,行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻,但抽液1200mL时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰。
下列不能予以的治疗是

选项 A、立即吸氧
B、使用利尿剂
C、必要时行气管插管机械通气
D、右侧卧位

答案D

解析 胸部穿刺注意事项:胸穿抽液每次不宜超过1000mL,不宜过快,以免胸腔压力骤降引起休克及复张后肺水肿;主要因肺复张后肺毛细血管通透性增加,大量液体渗入肺间质或肺泡,临床表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰。复张后肺水肿保持患侧向上位,以利于排痰。
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