A.HCO-3↓,pH↑,PaCO2↓ B.HCO-3正常,pH↓,PaCO2↓ C.HCO-3正常或↑,pH↑,PaCO2↓ D.HCO-3↑,pH↑,PaCO2正常或↑ E.HCO-3↓,pH↓,P 代谢性碱中毒

admin2013-06-01  23

问题 A.HCO-3↓,pH↑,PaCO2
B.HCO-3正常,pH↓,PaCO2
C.HCO-3正常或↑,pH↑,PaCO2
D.HCO-3↑,pH↑,PaCO2正常或↑
E.HCO-3↓,pH↓,P
代谢性碱中毒

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案D

解析 代谢性酸中毒是以细胞外液H+增加和(或)HCO-3丢失而引起的以血浆HCO-3减少为特征的酸碱平衡紊乱,故代谢性酸中毒时HCO-3↓,pH↓,代谢性酸中毒发生后可通过呼吸加深加快以增加肺泡通气量予以代偿,此时PaCO2↓,若未开始发生代偿,则PaCO2正常。故此题答案错误,正确应为HCO-3↓,pH↓,PaCO2或正常,故选E。代谢性碱中毒指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO-3增多为特征的酸碱平衡紊乱,故HCO-3↑,pH↑;代谢性碱中毒发生后,可通过呼吸变浅变慢,减少肺泡通气量以保留CO2增加血浆H2CO3,浓度,故PaCO2正常或↑,答案为D。
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