A．HCO-3↓，pH↑，PaCO2↓ B．HCO-3正常，pH↓，PaCO2↓ C．HCO-3正常或↑，pH↑，PaCO2↓ D．HCO-3↑，pH↑，PaCO2正常或↑ E．HCO-3↓，pH↓，P 代谢性碱中毒

admin2013-06-01 40

问题 A．HCO^-₃↓，pH↑，PaCO₂↓
B．HCO^-₃正常，pH↓，PaCO₂↓
C．HCO^-₃正常或↑，pH↑，PaCO₂↓
D．HCO^-₃↑，pH↑，PaCO₂正常或↑
E．HCO^-₃↓，pH↓，P
代谢性碱中毒

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案D

解析代谢性酸中毒是以细胞外液H⁺增加和(或)HCO^-₃丢失而引起的以血浆HCO^-₃减少为特征的酸碱平衡紊乱，故代谢性酸中毒时HCO^-₃↓，pH↓，代谢性酸中毒发生后可通过呼吸加深加快以增加肺泡通气量予以代偿，此时PaCO₂↓，若未开始发生代偿，则PaCO₂正常。故此题答案错误，正确应为HCO^-₃↓，pH↓，PaCO₂或正常，故选E。代谢性碱中毒指细胞外液碱增多或H⁺丢失而引起的以血浆HCO^-₃增多为特征的酸碱平衡紊乱，故HCO^-₃↑，pH↑；代谢性碱中毒发生后，可通过呼吸变浅变慢，减少肺泡通气量以保留CO₂增加血浆H₂CO₃，浓度，故PaCO₂正常或↑，答案为D。

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A．HCO-3↓，pH↑，PaCO2↓ B．HCO-3正常，pH↓，PaCO2↓ C．HCO-3正常或↑，pH↑，PaCO2↓ D．HCO-3↑，pH↑，PaCO2正常或↑ E．HCO-3↓，pH↓，P 代谢性碱中毒

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