2. 医学
  3. 患者，女性，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

患者，女性，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病

admin2013-09-22  32
问题 患者，女性，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病
选项 A、急性风湿病
B、SLE
C、类风湿性关节炎
D、脂溢性皮炎
E、痛风
答案B
解析 考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎；⑦肾病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常，贫血或白细胞或淋巴细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；11抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断SLE。根据病史资料，患者为青年女性，存在：①颊部红斑；②口腔溃疡；③关节疼痛；④光过敏，南方日晒后出现面部红斑；⑤抗Sm抗体阳性，故SLE的诊断明确。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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