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膀胱恶性肿瘤的表现，不正确的是

admin2016-08-16  34
问题 膀胱恶性肿瘤的表现，不正确的是
选项 A、肿瘤表现为膀胱壁局限性增厚和／或突入膀胱的肿物
B、T2加权像肿瘤信号强度比肌肉信号低
C、肿瘤附着处膀胱壁呈低信号说明肿瘤尚未侵及深肌层
D、肿瘤侵犯周围脂肪表现为脂肪界面不清并有软组织块
E、肿瘤侵犯前列腺、尿道表示已为T4期
答案B
解析 传统MRI对膀胱癌检查并无明显优越之处。MRI检查膀胱，T1加权像尿液呈极低信号，膀胱壁为低至中度信号，而膀胱周围脂肪为高信号。T1加权像有助于检查扩散至邻近脂肪的肿瘤、淋巴结转移以及骨转移情况，甚至可评价除前列腺以外的邻近器官受侵犯情况。T2加权像尿液呈高信号，正确逼尿肌呈低信号，而大多数膀胱癌为中等信号。低信号的逼尿肌下方的肿瘤出现中断现象提示肌层浸润。因此，MRI有助于肿瘤分期。动态MRI在显示是否有尿路上皮癌存在以及肌层侵犯程度方面准确性高于CT或非增强MRI。应用MRI仿真膀胱镜诊断肿瘤效果较好(包括较小肿瘤)。膀胱癌患者行M砒膀胱造影，以术中或膀胱镜结果作为参考标准，仿真膀胱镜重建与多维重建的敏感性和特异性较高。在分期方向，应用增强剂行MRI检查进行分期，可区分非肌层浸润性肿瘤与肌层浸润性肿瘤及以浸润深度，也可发现正常大小淋巴结有无转移征象。例如，应用铁剂作为增强剂可鉴别淋巴结有无转移，因为良性增大的淋巴结可吞噬铁剂，在T2加权像上信号强度降低，而淋巴结转移则无此征象。
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