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男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。 为明确诊断，首选的检查手段是

admin2014-04-11  71
问题 男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。
为明确诊断，首选的检查手段是
选项 A、血清淀粉酶测定
B、腹部B超
C、内镜检查
D、腹部X线检查(立位)
答案D
解析 本题考查溃疡病的诊断。中青年男性病人，上腹饥饿性隐痛反复发作已10年，伴反酸、嗳气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔，气体可进入腹膜腔内，立位腹部x线检查80％的病人可有膈下新月状游离气体。
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