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男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应
男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应
admin
2017-03-18
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问题
男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应
选项
A、改为地塞米松
B、将泼尼松加量到80mg/d
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
答案
D
解析
原发性肾病综合征糖皮质激素的用法足量起步,常用泼尼松1mg/(kg.d),一般采取晨起顿服,共8~12周作为诱导缓解治疗;缓慢减药,经足量治疗后每1~2周减药10%,当减至20mg/d时,应延缓减药速度;维持要久,最后以最小有效量(10~15mg/d)维持半年左右,可见3周时间太短。
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