患者，男性，34岁。2周前左侧下胸部受撞击伤，当时仅有局部疼痛，治疗后缓解，参加体育锻炼时突发腹痛30分钟，伴头晕、心悸，就诊于我院急诊。入院查体：神志淡漠，脉率110次／分，血压75／45mmHg，白细胞10．4×109／L，血红蛋白75g／L，全腹压痛

admin2018-04-08 38

问题患者，男性，34岁。2周前左侧下胸部受撞击伤，当时仅有局部疼痛，治疗后缓解，参加体育锻炼时突发腹痛30分钟，伴头晕、心悸，就诊于我院急诊。入院查体：神志淡漠，脉率110次／分，血压75／45mmHg，白细胞10．4×10⁹／L，血红蛋白75g／L，全腹压痛，伴反跳痛、肌紧张，以左上腹最为明显。
考虑应进一步检查有

选项 A、腹部B超
B、胸部CT
C、腹部CT
D、盆腔CT
E、心电图

答案A，C

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。其应采取的治疗措施是

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择

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男性，32岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是

女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。目前需进行的处理是

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女性，30岁，经检查诊为甲状腺功能亢进，未做进一步治疗，现欲行手术治疗，查体：心率100/min，血压120/76mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难，此时适当的处理是

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