患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。需要进一步的检查有

admin2019-08-02 51

问题患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。
需要进一步的检查有
提示：胸片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞和液平。白细胞18．3×10⁹／L，中性粒细胞87％。

选项 A、血常规
B、胸片
C、痰培养+药敏
D、痰找结核菌
E、非典型病原的血清学检查

答案A,B,C,D

解析紧急完善的检查为血常规、胸片检查，血常规化验一般提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高，考虑细菌感染，同时胸片可进一步明确病灶位置及形态。胸部平扫+增强CT费用较高，暂无必要。同时要完善病原学检查指导抗菌药物的使用。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

既治风湿热痹，义治疗湿热黄疸的药物是()(1997年第35题)

患者胸胁支满，心悸气短，头昏目眩，背寒肢冷，足胫水肿，咯痰清稀，动则喘促，舌胖大苔白滑，脉沉细而滑治疗宜选用()(2001年第151题)

患者头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，口渴，咽干鼻燥，舌干无苔，脉虚大而数。治宦选用()(2002年第51题)

患者身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗宜用()(2006年第56题)

复元活血汤证瘀阻的部位是()(1997年第52题)

某患者，一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓，治宜选用的方剂是()(2001年第54题)

A．呼吸喘促，胸胁胀满B．呼吸喘促，气粗有力C．呼吸喘促，咯痰黏稠，不易咯出D．呼吸喘促，声低无力E．呼吸喘促，呼多吸少(1991一77，78题)肾虚喘促为()

癃闭与淋证的症状鉴别要点是()(1996年第157题)

患者双下肢水肿五年，渐致面色白，神疲畏寒，腰膝酸软，小便点滴不爽，排尿无力。近两大米，尿闭不通，头昏泛恶，舌淡苔白，脉沉细尺弱。治法宜选()(2002年第61题)

对该患者的诊断是()(2010年第69题)

一般药物有效成分在肾排泄多少，认为对肾无害

()是指在经济发展过程中，或在工业化的不同阶段上出现的一些影响全局的、在国民经济中居于主导地位的、能带动整个经济增长的产业部门。

下列事项中，承包方要求的费用索赔不成立的是(　　)。

下列各项中，不属于汇总记账凭证账务处理程序步骤的是()。

生产预算是规定预算期内有关产品生产数量，产值和品种结构的一种预算。()

92013×42014的个位数是()。

专家称中国教育规划提出众多量化指标优于欧美。现在教育评价具有以下哪些特点?()

赵某与黄某2003年结婚，2005年10月协议离婚，但在财产分配上发生争议，下列不属于夫妻共同财产的是()。