男性，77岁，排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 (提示：血常规检查：WBC9．8×109／L，N80％，Hb98g／L。尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／HIP。肾功能检查：血Cr345μmol／L，BUN20mmol／L。尿流动力学检查：最大尿流

admin2018-05-10 60

问题男性，77岁，排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
(提示：血常规检查：WBC9．8×10⁹／L，N80％，Hb98g／L。尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／HIP。肾功能检查：血Cr345μmol／L，BUN20mmol／L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高。残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水)根据患者目前情况，应采取的治疗措施是

选项 A、立即行开放性前列腺摘除术
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C、经尿道前列腺电切术(TURP)
D、留置导尿管
E、前列腺高温治疗

答案B,D

解析当抽血肾功能检查发现血Cr为345μmol／L，BUN 20mmol／L；IVP提示双侧上尿路梗阻、积水。说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。此时若急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。因此，需先做膀胱造瘘，留置导尿管，同时服用非那雄胺、坦索罗辛等抗前列腺增生药物；待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则。

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泌尿外科学（321）

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男性，77岁，排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 (提示：血常规检查：WBC9．8×109／L，N80％，Hb98g／L。尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／HIP。肾功能检查：血Cr345μmol／L，BUN20mmol／L。尿流动力学检查：最大尿流

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以下哪一项不属于开放性损伤：

某男，28岁，主诉终末尿痛，尿频，腰骶及会阴部坠胀2月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，腰酸，乏力。前列腺液检查WBC　15～20/HP，磷脂小体减少。舌红苔黄脉细数。诊断为精浊，属：

脱疽热毒症的治疗原则是：

下列关于五瘿的叙述错误的是：

麻醉后出现中毒反应的原因是：麻醉后出现过敏反应的表现是：

病人突然剧烈腹痛，检查伴有膈下游离气体。可能的诊断是：病人突然右上腹疼痛，伴恶心呕吐，Murphy征阳性。可能的诊断是：

以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法：

脂瘤的最有效治疗方法是：

有头疽内陷多见于：

确定工程预付款的方法很多，按年度工作量的一定比例确定预付备料款项额度的方法是()。

脾肾阳虚，固摄无权之久泻久痢，泻下无度，滑脱不禁者。治宜

（2011年4月)垄断价格没有违背价值规律的原因是_____、_、_____。

中毒的严重程度与后果往往取决于()

采用分项详细估算法估算项目流动资金时，流动资产的正确构成是()。

设计课程目标的首要依据是()

发烧：体温计：摄氏度

上颌结节为()。

在对人的效力)方面，我国法律所采用的原则是（）。

KofiAnnansayshelpingsurvivorsoflastweek’searthquakeand【L1】.intheIndianOceanis【L2】.TheUnitedNations

男性，77岁，排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 (提示：血常规检查：WBC9．8×109／L，N80％，Hb98g／L。尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／HIP。肾功能检查：血Cr345μmol／L，BUN20mmol／L。尿流动力学检查：最大尿流

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以下哪一项不属于开放性损伤：

某男，28岁，主诉终末尿痛，尿频，腰骶及会阴部坠胀2月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，腰酸，乏力。前列腺液检查WBC 15～20/HP，磷脂小体减少。舌红苔黄脉细数。诊断为精浊，属：

脱疽热毒症的治疗原则是：

下列关于五瘿的叙述错误的是：

麻醉后出现中毒反应的原因是：麻醉后出现过敏反应的表现是：

病人突然剧烈腹痛，检查伴有膈下游离气体。可能的诊断是：病人突然右上腹疼痛，伴恶心呕吐，Murphy征阳性。可能的诊断是：

以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法：

脂瘤的最有效治疗方法是：

有头疽内陷多见于：

确定工程预付款的方法很多，按年度工作量的一定比例确定预付备料款项额度的方法是()。

脾肾阳虚，固摄无权之久泻久痢，泻下无度，滑脱不禁者。治宜

（2011年4月)垄断价格没有违背价值规律的原因是_________、_________、_________。

中毒的严重程度与后果往往取决于()

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在对人的效力)方面，我国法律所采用的原则是（）。

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某男，28岁，主诉终末尿痛，尿频，腰骶及会阴部坠胀2月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，腰酸，乏力。前列腺液检查WBC　15～20/HP，磷脂小体减少。舌红苔黄脉细数。诊断为精浊，属：

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