男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

admin2017-03-18 78

问题男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

选项 A、急性肝衰竭
B、急性心衰
C、肾前性肾衰竭
D、肾后性肾衰竭
E、肾性肾衰竭

答案C

解析肾前性肾衰竭的患者发病前有摄入过少，体液丢失或在体内重新分布，有心脏、肝脏疾病基础，或者休克，交感神经过度兴奋等背景时，体检发现皮肤、黏膜干燥，体位性低血压，颈静脉充盈不明显。该患者一次排放腹水3000ml导致体液丢失过多，出现无尿，诊断应首先考虑肾前性肾衰竭。

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