女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓

admin2019-09-25 42

问题    女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻及湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
提问1：本病例诊断是
  A．先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  C．扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  E．肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

选项

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，20岁。高热10余天．咳大量黄脓痰。胸部X线检查示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平

A．2HRZE／4HRB．2HRZSE／4～6HREC．2H3R323／4H3R3D．6HRZE．4HRZ／8HR男性，25岁。1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。该患者主要是哪项呼吸防御功能受损

男，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。下列哪项检查对明确诊断有意义

A．肺脓肿B．慢性阻塞性肺病C．反复发生的肺小动脉栓塞D．先天性肺囊肿E．支气管扩张反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。为确诊应行哪项检查

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。如该患者行胸部X线检查，最可能的征象是

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑

男性，30岁。左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显。胸部X线发现右侧胸腔积液。诊断为结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑

男性。65岁。慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气分析：pH7．31。PaO250mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧

认为政治发展是社会发展的一个重要组成部分的是()。

长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。()

实践中，国际融资担保存在多种不同的形式，如银行保函、备用信用证、浮动担保等，中国法律对其中一些担保形式没有相应的规定。根据国际惯例，关于各类融资担保，下列哪些选项是正确的？

依据《刑事诉讼法》及相关的规定，关于公安机关和检察机关之间监督与被监督关系，下列说法正确的有哪些选项?

某大型工程施工项目发生质量事故，造成20人死亡，直接经济损失为8000万元，此类事故为（）。

某企业2013年流动资产平均余额为300万元，流动资产周转率为5次。若企业2014年净利润为600万元，则2014年营业净利率为()。

()是财政管理体制的主导环节，占有重要地位。

主要用于装裱书画和礼品装饰之用的是()。

非诺洛芬是一种治疗类风湿性关节炎的药物，可通过以下方法合成：请回答下列问题：非诺洛芬中的含氧官能团为_和_。(填名称)

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，20岁。高热10余天．咳大量黄脓痰。胸部X线检查示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平

A．2HRZE／4HRB．2HRZSE／4～6HREC．2H3R323／4H3R3D．6HRZE．4HRZ／8HR男性，25岁。1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。该患者主要是哪项呼吸防御功能受损

男，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。下列哪项检查对明确诊断有意义

A．肺脓肿B．慢性阻塞性肺病C．反复发生的肺小动脉栓塞D．先天性肺囊肿E．支气管扩张反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。为确诊应行哪项检查

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。如该患者行胸部X线检查，最可能的征象是

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑

男性，30岁。左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显。胸部X线发现右侧胸腔积液。诊断为结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑

男性。65岁。慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气分析：pH7．31。PaO250mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧

认为政治发展是社会发展的一个重要组成部分的是()。

长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。()

实践中，国际融资担保存在多种不同的形式，如银行保函、备用信用证、浮动担保等，中国法律对其中一些担保形式没有相应的规定。根据国际惯例，关于各类融资担保，下列哪些选项是正确的？

依据《刑事诉讼法》及相关的规定，关于公安机关和检察机关之间监督与被监督关系，下列说法正确的有哪些选项?

某大型工程施工项目发生质量事故，造成20人死亡，直接经济损失为8000万元，此类事故为（）。

某企业2013年流动资产平均余额为300万元，流动资产周转率为5次。若企业2014年净利润为600万元，则2014年营业净利率为()。

()是财政管理体制的主导环节，占有重要地位。

主要用于装裱书画和礼品装饰之用的是()。

非诺洛芬是一种治疗类风湿性关节炎的药物，可通过以下方法合成：请回答下列问题：非诺洛芬中的含氧官能团为_______和_______。(填名称)

实践中，国际融资担保存在多种不同的形式，如银行保函、备用信用证、浮动担保等，中国法律对其中一些担保形式没有相应的规定。根据国际惯例，关于各类融资担保，下列哪些选项是正确的？　　

非诺洛芬是一种治疗类风湿性关节炎的药物，可通过以下方法合成：请回答下列问题：非诺洛芬中的含氧官能团为_和_。(填名称)