女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓

admin2019-09-25 48

问题    女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻及湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
提问1：本病例诊断是
  A．先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  C．扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  E．肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

选项

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．痰涂片找结核菌B．复查胸片C．PPD．皮内试验D．纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E．胸部病灶断层扫描男性，30岁，诊断为肺结核。为了解是否有传染性．选择的检查是

A．痰涂片找结核菌B．复查胸片C．PPD．皮内试验D．纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E．胸部病灶断层扫描女性，25岁。低热、盗汗、乏力．胸片可见右上肺密度不均阴影。为明确是否存在空洞，采取的检查是

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，30岁。咳嗽1个月，有乏力盗汗。胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线检查示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最能明确诊断的检查是

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．突发性呼吸困难E．进行性呼吸窘迫充血性心力衰竭为

男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，l周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗生素治疗应选用

男性，67岁。慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊

女性，24岁。间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38．5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。胸部X线检查示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。应考虑的诊断是

按中国药典(2000版)溶出度测定法，取6片依法测定，规定限量为Q，不符合规定的是：

A．心理评估B．病理评估C．认识评估D．感知评估E．社会评估对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于

A．木防己汤B．钩藤散C．半夏泻心汤D．六味地黄丸E．桂枝茯苓丸

以下为增强磺酰脲类口服降糖作用的是

在经济运行过程中，阻碍互惠交换不能实现的主要障碍包括()

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保障粮食安全，确保主要农产品基本供给，是保持国民经济健康持续稳定_________的战略需要。填入画横线部分最恰当的一项是()。

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计算机在执行某一任务时常被某个事件中断，而转去执行另一任务。以下关于计算机中断机制的叙述，不正确的是(69)。