女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓

admin2019-09-25 30

问题    女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查体：T37℃。R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻及湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次／分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。
提问1：本病例诊断是
  A．先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  C．扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级
  E．肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

选项

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，65岁。刺激性咳嗽，痰中带血．持续性加重的右侧胸痛。X线检查示右肺门团块影

男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线检查示上肺有炎症浸润及空洞性病变。诊断明确后最合适的治疗是

男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线检查示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能的诊断是

男，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。下列哪项检查对明确诊断有意义

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．突发性呼吸困难E．进行性呼吸窘迫ARDS为

A．高压氧疗B．持续低流量给氧C．无控制性给氧D．鼻导管持续高浓度给氧E．呼气末正压给氧成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，l周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

女性，68岁。有慢支、肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40％。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是

男性，25岁。新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。应考虑的诊断有

患者，女性，45岁。主因“干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。查体：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性。结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性。原因是

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有位著名的管理学者曾说：“医生如果不掌握科学，几乎跟巫医一样。高级管理者如果不具备管理科学知识，也只能碰运气、凭直觉或者照老经验办事。”这句话说的是()

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亿金为货币金属，以金币为本位币，不铸造也不流通金币，银行券可兑换外币汇票的货币制度属于()货币制度。

适合于建立费用中心进行成本控制的单位是()。

以下程序运行后的输出结果是______。main(){intp[7]={11，13,14，15，16，17，18)；inti=0，j=0；while(i＜7&&p[i]%2==1)j+p[i++]；

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