男性，65岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断，应首选的检查是( )。