患者，男，31岁。发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：血压160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2．5g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，

admin2018-04-28 64

问题患者，男，31岁。发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：血压160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2．5g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。
肾穿刺活检最可能的病理诊断为

选项 A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、局灶性节段性肾小球硬化
D、IgA肾病
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案D

解析最可能的病理诊断是IgA肾病，临床及化验支持IgA肾病，肉眼血尿出现前的感染史比较有特异性。

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男性，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患不适宜应用的止血药为

女性，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L，钾5.9mmol/L，氯109mmol/L，肌酐212μmol/L，尿素氮12.3mmol/L。尿检为pH5.5，SG1.010，RBC6/μ

男性，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP．150/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBCl5～20/HP，血肌酐384μmol/L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右，肾12.2cm×4.8c

男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol/L，Cr632μmol/L。最可能的诊断是

患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/l肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是

关于蛋白尿下列说法哪项是错误的

女性，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是

男性，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是

下列通气模式，属于控制呼吸的模式是

“上限效果”假说

认为世界的本质是理念，现实世界是对理念世界的模仿，艺术又是对现实世界的模仿的是()

美国密歇根州与伊利诺伊州发生商务纠纷，有权审理这一案件的法院应是()

甲公司购置生产设备需向银行贷款300万元，银行提供贷款的年利率为8％，按月复利计息，则该项银行贷款的实际利率为__________。

脉搏短绌的记录方式为

一票货物关税税额、进口环节增值税或者消费税税额在人民币100元以下的，可以免征关税。()

尼采（北京大学2003年世界通史真题）

Makinggoodcoffeeisnotasimplebusiness.Coffeebushesmustbegrowninshade.Ahillsideisbest—butitmustn’tbetoo(1)_

Foracertainbreedofconsumers,thearrivalofApple’snewgenerationiPadisanoccasionofmonomaniacalfocusandintensean