患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

admin2019-01-26 39

问题患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。
若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

选项 A、FOLFOX4化疗
B、RF
C、中药
D、微波

答案A

解析 EACH研究是FOLFOX 4与单药多柔比星用于不适于手术或局部治疗的晚期肝细胞癌患者姑息性化疗的前瞻性、随机、对照的Ⅲ期国际临床研究。该研究共入组371例局部晚期或转移性肝细胞癌患者，随机接受FOLFOX 4联合方案或多柔比星治疗；结果：FOLFOX 4组的中位总生存时间(mOS)为6．47个月，中位无进展生存时间(mPFS)为2．93个月，客观有效率(RR)为8．15％；明显优于多柔比星组的mOS 4．90个月，1．80个月和RR 2．76％。该研究首次证明了系统化疗，即含奥沙利铂为主的方案治疗肝癌安全有效，可以为晚期肝癌患者带来病情的局部控制和生存获益，且患者耐受性良好，不良反应易于控制。

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患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。最可能的诊断是

患者，女，18岁。淋雨后高热，胸片上显示：右下肺野有大片致密阴影，边缘清楚，应诊断为

患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

23岁，女性。深吸气状态下X线胸片上测量心胸比例为0．59，则认为该患者的心脏为

下列疾病属于原发性心肌病的是

患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。首选的检查手段为

患者，男，64岁。血尿待查，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为

一般规定脂质体磷脂氧化指数应小于

机体在安静状态下的主要产热组织器官是

资格预审在一般情况下应采用()。

根据银行业从业人员职业操守中“了解客户”的原则．银行业从业人员在为客户办理理财业务时，应当了解的客户情况是()。

建构主义认为，教学不是知识的，而是知识的和。

A、 B、 C、 D、 A

Howcanhistorymakemenwise?Historyoftenrepeatsitselfasfarce—preciselywhatmaysoonplayoutinWashington.ASWorld

患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。 若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。最可能的诊断是

患者，女，18岁。淋雨后高热，胸片上显示：右下肺野有大片致密阴影，边缘清楚，应诊断为

患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

23岁，女性。深吸气状态下X线胸片上测量心胸比例为0．59，则认为该患者的心脏为

下列疾病属于原发性心肌病的是

患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。首选的检查手段为

患者，男，64岁。血尿待查，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为

一般规定脂质体磷脂氧化指数应小于

机体在安静状态下的主要产热组织器官是

资格预审在一般情况下应采用()。

根据银行业从业人员职业操守中“了解客户”的原则．银行业从业人员在为客户办理理财业务时，应当了解的客户情况是()。

建构主义认为，教学不是知识的________，而是知识的________和________。

A、 B、 C、 D、 A

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患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。若患者拒绝行靶向治疗，还可以考虑的治疗方法

建构主义认为，教学不是知识的，而是知识的和。