患者，男，45岁，无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)余神经系统检查(-)。