患者，男，20岁。车祸后呼吸窘迫，来医院急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是

admin2020-01-31 32

问题患者，男，20岁。车祸后呼吸窘迫，来医院急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是

选项 A、剖胸探查
B、闭式胸腔引流
C、镇静、吸氧抗感染
D、输血、输液抗休克
E、胸腔穿刺排气减压

答案E

解析患者车祸后出现呼吸窘迫、右胸部饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音、有骨擦音、皮下气肿等症状，考虑患者出现了张力性气胸。张力性气胸的首要急救措施为胸腔穿刺排气减压。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入。

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护理学（203）

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