患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3 小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4 小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3／6级收缩中晚期吹风样杂音。 (2011年第92题

admin2019-07-11 35

问题患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3 小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4 小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3／6级收缩中晚期吹风样杂音。
(2011年第92题)下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是

选项 A、cTnT
B、CK-MB
C、LDH
D、AST

答案B

解析 (1)该患者为急性心肌梗死后5天，4小时前再发胸痛，持续50分钟，并伴有心尖部收缩中晚期杂音。患者最可能的病因为一过性乳：头肌供血不足导致的功能不全。心梗患者二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。心力衰竭一般不出现心尖部收缩期杂音。腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全，为全收缩期杂音。室间隔穿孔多为胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，常伴有震颤。(2)急性心肌梗死后心肌坏死标记物中cTnT虽特异性高，但恢复正常时间晚，无法判断该患者第5天是否为再梗死。CK—MB在心肌梗死后3～4天即可恢复正常，故对该患者再梗死诊断意义最大。LDH和AST特异性差。

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患者，女，20岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为()。

骨肿瘤的主要治疗方法是()。

患者，男，60岁，丧偶，家庭经济状况一般。诊断：慢性肾功能不全。李某入院后稍有不满意就会发脾气，愤怒地指责别人，有时还拒绝治疗护理。请问：(1)该患者产生愤怒的主要原因。(2)护士与该患者沟通的重点是什么?

患者，女，62岁。双眼晚期白内障待手术，在护理过程中，哪种沟通方式是无效的()。

痈的临床表现特点不包括()。

患者，男，33岁，因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。患者肠内营养治疗时最多见的并发症是()。

下列肾损伤中，需行手术治疗的是()。

肾上腺素不适用于治疗：

对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确()(1995年)

某干线公路建设项目全线推荐采用设计时速为100km／h。路基宽度按六车道，路基宽26．0m采用二级路标准。工程全长94km，用地89000亩，拆迁房屋70000m2，路基计划土石方1000万m2，特大桥1座、大桥19座、中桥27座、隧道6座

关于手工方式下报表编制的流程表述正确的是(　　)。

对账即核对账目，其主要内容包括()三个方面。

“跟单”中的“跟”是指跟进、跟随，跟单中的“单”是指合同项下的订单。()

SemcoAt21，RicardoSemlerbecamebossofhisfather’sbusinessinBrazil，Semco，whichsoldpartsforships．SemlerJuniorwork

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Directions:Forthispart,youareallowed30minutestowriteacompositiononthetopicTakingCareoftheOld.Youshouldwri

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患者，女，62岁。双眼晚期白内障待手术，在护理过程中，哪种沟通方式是无效的()。

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患者，男，33岁，因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。患者肠内营养治疗时最多见的并发症是()。

下列肾损伤中，需行手术治疗的是()。

肾上腺素不适用于治疗：

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