女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。下列

admin2018-09-20 30

问题女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
下列检查对治疗的指导意义最大的是

选项 A、骨髓查找狼疮细胞
B、皮肤狼疮带试验
C、肾穿刺活检
D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E、抗心磷脂抗体检查

答案C

解析肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。

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肾内科学（307）

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