患儿，男，2岁。6个月时未及时添加辅食。家长诉患儿易发热、咳嗽，常于食牛奶后脐周痛，大便1～2次／天，稀糊状。体检：面色苍白，心、肺查体未见明显异常，腹平软，肝肋下1 cm，脾肋下未及。RBC 35×1012／L，Hb 50 g／L，MCV 67 fl，网

admin2020-04-26 36

问题患儿，男，2岁。6个月时未及时添加辅食。家长诉患儿易发热、咳嗽，常于食牛奶后脐周痛，大便1～2次／天，稀糊状。体检：面色苍白，心、肺查体未见明显异常，腹平软，肝肋下1 cm，脾肋下未及。RBC 35×10¹²／L，Hb 50 g／L，MCV 67 fl，网织红细胞0．015。
该患儿以硫酸亚铁每天4 mg／kg口服治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是

选项 A、诊断错误
B、硫酸亚铁吸收不良
C、诱发原因未除
D、药物剂量不够
E、硫酸亚铁剂型不好

答案B

解析

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第三单元

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男，22岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

女，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(一)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

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G1P0，孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常，正确的诊断和处理是

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【B1】【B3】

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患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为

G1P0，孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常，正确的诊断和处理是

从有序表(12，18，30，43，56，78，82，95)中分别折半查找43和56元素时，其比较次数分别为______和______。

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