鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大?( )

admin2019-06-25 40

问题鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大?( )

选项 A、血清淀粉酶增高
B、血钙降低
C、血清高铁血红蛋白阳性
D、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E、发病后很快出现休克

答案A

解析 ①水肿性胰腺炎(轻型)：主要表现为腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎体征、血和尿淀粉酶增高，经治疗后短期内可好转，死亡率很低；
②出血坏死性胰腺炎(重型)：除上述症状、体征继续加重外，高热持续不退，黄疸加深。神志模糊和谵妄，高度腹胀，血性或脓性腹水，两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑，胃肠出血、休克等。化验检查：白细胞增多(＞16×10⁹／L)，血红蛋白和血细胞比容降低，血糖升高(＞11．1 mmol／L)，血钙降低(＜2．0 mmol／L)，PaO₂＜8．0 kPa(＜60 mmHg)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒等，甚至出现ARDS、DIC、急性肾衰竭。死亡率较高。

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