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公务员
鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大?( )
鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大?( )
admin
2019-06-25
32
问题
鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大?( )
选项
A、血清淀粉酶增高
B、血钙降低
C、血清高铁血红蛋白阳性
D、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E、发病后很快出现休克
答案
A
解析
①水肿性胰腺炎(轻型):主要表现为腹痛、恶心、呕吐;腹膜炎体征、血和尿淀粉酶增高,经治疗后短期内可好转,死亡率很低;
②出血坏死性胰腺炎(重型):除上述症状、体征继续加重外,高热持续不退,黄疸加深。神志模糊和谵妄,高度腹胀,血性或脓性腹水,两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑,胃肠出血、休克等。化验检查:白细胞增多(>16×10
9
/L),血红蛋白和血细胞比容降低,血糖升高(>11.1 mmol/L),血钙降低(<2.0 mmol/L),PaO
2
<8.0 kPa(<60 mmHg),血尿素氮或肌酐增高,酸中毒等,甚至出现ARDS、DIC、急性肾衰竭。死亡率较高。
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