患者。男性，46岁。腹胀、纳差、乏力3个月，5小时前突然呕吐鲜血约800ml，伴心悸、大汗，面色苍白。查体：血压95／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g／L，TBiL82．6mmol／L，HBsAg(

admin2018-04-08 56

问题患者。男性，46岁。腹胀、纳差、乏力3个月，5小时前突然呕吐鲜血约800ml，伴心悸、大汗，面色苍白。查体：血压95／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g／L，TBiL82．6mmol／L，HBsAg(+)。
引起患者上消化道出血最可能的原因是

选项 A、消化性溃疡出血
B、胃癌出血
C、胆道结石合并胆道出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、Mallari-Weiss综合征

答案D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者。男性，46岁。腹胀、纳差、乏力3个月，5小时前突然呕吐鲜血约800ml，伴心悸、大汗，面色苍白。查体：血压95／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g／L，TBiL82．6mmol／L，HBsAg(

专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

A．脉搏增快，呼吸加深加快B．脉搏变慢，血压下降C．脉搏增快，血压升高D．脉搏增快，呼吸减慢E．脉搏增快，血压下降缺氧早期的主要表现

A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影是一种非侵入性检查方法

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌，下列哪项检查对定位最有帮助

男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2/2.0。需要首先进行的检查是

治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

Youmusttake______forgrantedthatIwillhelpyou.

在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是

作用在曲面上静水压力，可以先分别求出水平分力Px和垂直分力Pz，然后合成为总压力P。水平分力由压强p=pgh画出压力图计算，垂直分力用压力体图计算。如图所示，作用在曲面ABC上的水平压力图和垂直压力体图，正确的是()。

根据《工程建设项目招标范围和规模标准规定》的规定，属于必须招标的工程建设项目范围的工程建设项目，重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在(　　)万元人民币以上的，必须进行招标。

关于证券组合管理理论，下列说法正确的是()

下列选项中，适合作为“设计·应用”学习领域的课程《文化衫的设计制作》的课程目标的是()。

我甚至要说，它是一个奇迹。世上只有极少数作品，如此又如此质朴，如此又如此平易近人，从内容到形式都几近于完美，却不落丝毫斧凿痕迹，宛若一块__的美玉。填入划横线部分最恰当的一项是()。

Severalyearsintoacampaigntogetkidstoeatbetterandexercisemore,childobesityrateshaveappearedtostabilize,andm

采用瀑布模型进行系统开发的过程中，每个阶段都会产生不同的文档。以下关于产生这些文档的描述中，正确的是(25)。

患者。男性，46岁。腹胀、纳差、乏力3个月，5小时前突然呕吐鲜血约800ml，伴心悸、大汗，面色苍白。查体：血压95／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，化验ALB27g／L，TBiL82．6mmol／L，HBsAg(

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A．脉搏增快，呼吸加深加快B．脉搏变慢，血压下降C．脉搏增快，血压升高D．脉搏增快，呼吸减慢E．脉搏增快，血压下降缺氧早期的主要表现

A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影是一种非侵入性检查方法

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌，下列哪项检查对定位最有帮助

男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2/2.0。需要首先进行的检查是

治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

Youmusttake______forgrantedthatIwillhelpyou.

在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是

作用在曲面上静水压力，可以先分别求出水平分力Px和垂直分力Pz，然后合成为总压力P。水平分力由压强p=pgh画出压力图计算，垂直分力用压力体图计算。如图所示，作用在曲面ABC上的水平压力图和垂直压力体图，正确的是()。

根据《工程建设项目招标范围和规模标准规定》的规定，属于必须招标的工程建设项目范围的工程建设项目，重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在( )万元人民币以上的，必须进行招标。

关于证券组合管理理论，下列说法正确的是()

下列选项中，适合作为“设计·应用”学习领域的课程《文化衫的设计制作》的课程目标的是()。

我甚至要说，它是一个奇迹。世上只有极少数作品，如此__________又如此质朴，如此__________又如此平易近人，从内容到形式都几近于完美，却不落丝毫斧凿痕迹，宛若一块__________的美玉。填入划横线部分最恰当的一项是()。

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采用瀑布模型进行系统开发的过程中，每个阶段都会产生不同的文档。以下关于产生这些文档的描述中，正确的是(25)。

根据《工程建设项目招标范围和规模标准规定》的规定，属于必须招标的工程建设项目范围的工程建设项目，重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在(　　)万元人民币以上的，必须进行招标。

我甚至要说，它是一个奇迹。世上只有极少数作品，如此又如此质朴，如此又如此平易近人，从内容到形式都几近于完美，却不落丝毫斧凿痕迹，宛若一块__的美玉。填入划横线部分最恰当的一项是()。