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  3. 男性，40岁，半小时前自汽车上摔下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250 ml后，左瞳孔缩小，进一步急救措施是

男性，40岁，半小时前自汽车上摔下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250 ml后，左瞳孔缩小，进一步急救措施是

admin2013-05-16  83
问题 男性，40岁，半小时前自汽车上摔下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250 ml后，左瞳孔缩小，进一步急救措施是
选项 A、枕部开颅减压术
B、右侧颞肌下减压
C、左侧颞肌下减压
D、左额开颅血肿清除
E、右额开颅血肿清除
答案B
解析 根据患者受伤部位，首先考虑右额颞部对冲，左侧瞳孔缩小，考虑存在脑疝，应行右侧颞肌下减压术。
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