男性，40岁，半小时前自汽车上摔下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250 ml后，左瞳孔缩小，进一步急救措施是

admin2013-05-16 61

问题男性，40岁，半小时前自汽车上摔下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250 ml后，左瞳孔缩小，进一步急救措施是

选项 A、枕部开颅减压术
B、右侧颞肌下减压
C、左侧颞肌下减压
D、左额开颅血肿清除
E、右额开颅血肿清除

答案B

解析根据患者受伤部位，首先考虑右额颞部对冲，左侧瞳孔缩小，考虑存在脑疝，应行右侧颞肌下减压术。

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第二单元

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