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女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。 血气分析检查结果为:pH7.56,Pa0255mmHg(7.33kPa),PaC0270mmHg(9.33
女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。 血气分析检查结果为:pH7.56,Pa0255mmHg(7.33kPa),PaC0270mmHg(9.33
admin
2020-11-01
73
问题
女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。
血气分析检查结果为:pH7.56,Pa0
2
55mmHg(7.33kPa),PaC0
2
70mmHg(9.33kPa),HCO
3
-
48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为
选项
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
答案
C
解析
肺心病患者PaCO
2
升高,考虑有呼吸性酸中毒,而BE为正值(+23mmol/L)提示体内有多余的碱,故患者合并有代谢性碱中毒存在。
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