患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有

admin2018-08-07 53

问题患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。
如病情进一步发展，可能出现的并发症有

选项 A、喉水肿
B、Horner综合征
C、严重出血
D、咽后脓肿
E、血栓性静脉炎

答案A,B,C,D,E

解析炎症向周围扩散，穿破咽后间隙，可发生咽后脓肿；向下蔓延，可发生喉水肿，迅速出现呼吸困难；若颈动脉感染溃破，可发生致命性大出血；侵犯交感神经时可出现Horner综合征；如颈静脉受到侵犯还可发生血栓性静脉炎或脓毒血症。

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