王某,30岁,因扁桃体发炎来院就诊。医嘱:10%GS 250ml+青霉素480万单位ivgtt bid×3天。第三天,输上液体不久,患者即感头晕眼花,胸闷、气闭。体检:患者脸色苍白,脉搏细数,血压下降。 (1)如你是当班护士,该考虑发生了什么情况?

admin2019-08-28  35

问题 王某,30岁,因扁桃体发炎来院就诊。医嘱:10%GS 250ml+青霉素480万单位ivgtt bid×3天。第三天,输上液体不久,患者即感头晕眼花,胸闷、气闭。体检:患者脸色苍白,脉搏细数,血压下降。
    (1)如你是当班护士,该考虑发生了什么情况?
    (2)请分析发生这种情况的原因,如何处理?

选项

答案(1)青霉素过敏性休克,患者可能是第一次使用青霉素,在开始用药时不发生过敏反应,而在用药过程中发生。 (2)休克抢救立即停药,患者平卧,就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,直至症状缓解,氧气吸入。根据医嘱应用激素和血管活性药物。应用纠酸和抗组胺类药物,密切观察生命体征、尿量及其他变化,注意保暖,患者未脱离危险期,不宜搬动。

解析
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