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  3. 女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

admin2018-10-09  35
问题 女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
选项 A、经肛局部切除术
B、骶后径路局部切除术
C、腹会阴联合直肠癌根治术
D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案C
解析 腹会阴联合直肠癌根治术适应于距肛门7 em以内的直肠癌。经腹直肠癌切除、骶前吻合术适应于癌肿下缘距肛门l0 cm以上的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适应于年老体弱，不能行根治术者，本病人50岁，可除外此选项。
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