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患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天。体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及。实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗﹣HBs阳性,抗﹣HBc阳性,抗HAV﹣IgM阳性,抗HEV﹣IgG
患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天。体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及。实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗﹣HBs阳性,抗﹣HBc阳性,抗HAV﹣IgM阳性,抗HEV﹣IgG
admin
2018-06-30
64
问题
患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天。体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及。实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗﹣HBs阳性,抗﹣HBc阳性,抗HAV﹣IgM阳性,抗HEV﹣IgG阴性。既往体健,无输血史。
最可能的病原学诊断是
选项
A、甲型病毒性肝炎
B、乙型病毒性肝炎
C、丙型病毒性肝炎
D、丁型病毒性肝炎
E、戊型病毒性肝炎
答案
A
解析
患者发病的时间仅为1周,应为急性感染。患者神志欠清,躁动不安,手有扑翼样震颤,黄疸明显,符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻,肝实质损害表现不明显,而黄疸很深,多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。抗HAV﹣IgM阳性,说明为甲型肝炎病毒近期感染。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uRoj777K
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全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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