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患者,男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是( )
患者,男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是( )
admin
2013-03-28
27
问题
患者,男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是( )(2008年)
选项
A、冠状动脉内新病变形成
B、支架内再狭窄形成
C、支架内血栓形成
D、冠状动脉痉挛
答案
C
解析
考查对冠心病介入治疗后临床处理的能力。患者在急性前壁心肌梗死,支架植入术后2个月再发生同部位急性心肌梗死,上述四个选项所指情况均有可能是发病的原因。但从病史上分析,患者植入的是药物洗脱支架,出院后仅服用了1个月的药物就完全停服。停用抗血小板药物后,在药物支架内很容易形成新的血栓,阻塞支架或血管,故选项C应首先考虑为再发心梗的原因。
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