2. 医学
  3. 患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是( )

患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是( )

admin2013-03-28  40
问题 患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是(       )(2008年)
选项 A、冠状动脉内新病变形成
B、支架内再狭窄形成
C、支架内血栓形成
D、冠状动脉痉挛
答案C
解析 考查对冠心病介入治疗后临床处理的能力。患者在急性前壁心肌梗死，支架植入术后2个月再发生同部位急性心肌梗死，上述四个选项所指情况均有可能是发病的原因。但从病史上分析，患者植入的是药物洗脱支架，出院后仅服用了1个月的药物就完全停服。停用抗血小板药物后，在药物支架内很容易形成新的血栓，阻塞支架或血管，故选项C应首先考虑为再发心梗的原因。
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