男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是( )

admin2019-01-10  24

问题 男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是(    )

选项 A、克罗恩病
B、肠套叠坏死
C、肠伤寒穿孔
D、阑尾炎穿孔
E、溃疡性结肠炎

答案D

解析 转移性右下腹痛,腹膜刺激征、腹穿出脓性液体,考虑阑尾炎穿孔。
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