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  3. 患者因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．2mmol/L，Na+138mmol/L，Ca2+2．1mmol/L，CO2CP 25mmol/L；心电图示T波高尖。下列处理不正确的是( )

患者因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．2mmol/L，Na+138mmol/L，Ca2+2．1mmol/L，CO2CP 25mmol/L；心电图示T波高尖。下列处理不正确的是( )

admin2022-06-03  38
问题 患者因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．2mmol/L，Na+138mmol/L，Ca2+2．1mmol/L，CO2CP 25mmol/L；心电图示T波高尖。下列处理不正确的是(          )
选项 A、静脉滴注葡萄糖和胰岛素
B、用氨苯蝶啶快速利尿
C、静脉注射葡萄糖酸钙
D、停用含钾药物
E、静脉滴注碳酸氢钠溶液
答案B
解析 ①患者慢性肾功能不金，血钾高于正常值，心电图示T波高尖，应诊断为高钾血症，高钾血症不宜使用保钾利尿剂氨苯蝶啶；
②静脉滴注5％碳酸氢钠溶液可使血容量增加，稀释血清K+。还可促使K+移入细胞内而降低血钾浓度；
③患者血钙＜2．25mmol/L，应诊断为低钙血症，静脉注射葡萄糖酸钙溶液既可纠正低钙血症，又可拮抗K+对心肌的毒性作用；
④高钾血症者应立即停用含钾药物；
⑤静脉滴注葡萄糖溶液和胰岛素，可使K+转移至细胞内，从而暂时降低血钾浓度。
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