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  3. 患者，女，72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快速房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静脉

患者，女，72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快速房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静脉

admin2018-05-13  36
问题 患者，女，72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快速房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静脉注射，并同时静脉持续推注多巴胺。30分钟后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。
如患者术后发生快速房颤，最好选用的药物是
选项 A、氯化钙
B、西地兰
C、普罗帕酮
D、利多卡因
E、多巴胺
答案B
解析 西地兰为速效强心苷，作用快，蓄积性小，显效时间为10～30分钟，达最高疗效时间为1～12小时，治疗量与中毒量间的范围较大，适用于急、慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
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