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  3. 男性，16岁，1周前有上呼吸感染病史，双下肢瘀点、瘀斑2天伴腹痛入院。查体：T37．1℃，查体：全身体表淋巴结未触及，心肺检查未见异常。实验室检查：Hb100g/L，WBC10×109/L，Plt300×109/L，尿常规：尿隐血（+）。 诊断明确后，目

男性，16岁，1周前有上呼吸感染病史，双下肢瘀点、瘀斑2天伴腹痛入院。查体：T37．1℃，查体：全身体表淋巴结未触及，心肺检查未见异常。实验室检查：Hb100g/L，WBC10×109/L，Plt300×109/L，尿常规：尿隐血（+）。 诊断明确后，目

admin2018-05-31  41
问题 男性，16岁，1周前有上呼吸感染病史，双下肢瘀点、瘀斑2天伴腹痛入院。查体：T37．1℃，查体：全身体表淋巴结未触及，心肺检查未见异常。实验室检查：Hb100g/L，WBC10×109/L，Plt300×109/L，尿常规：尿隐血（+）。
诊断明确后，目前该患者首选的治疗是
选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、剖腹探查
D、甲氨蝶呤
答案A
解析 （1）未成年男性患者，有上呼吸感染病史，双下肢瘀点、瘀斑2天伴腹痛，血常规正常，尿常规：尿隐血（+），首先考虑过敏性紫癜；（2）为排除其他肾脏疾病应行肾功能检查；（3）过敏性紫癜患者可对症治疗，但该患者有腹痛以及尿隐血（+），应使用糖皮质激素控制病情。
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