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男性,16岁,1周前有上呼吸感染病史,双下肢瘀点、瘀斑2天伴腹痛入院。查体:T37.1℃,查体:全身体表淋巴结未触及,心肺检查未见异常。实验室检查:Hb100g/L,WBC10×109/L,Plt300×109/L,尿常规:尿隐血(+)。 诊断明确后,目
男性,16岁,1周前有上呼吸感染病史,双下肢瘀点、瘀斑2天伴腹痛入院。查体:T37.1℃,查体:全身体表淋巴结未触及,心肺检查未见异常。实验室检查:Hb100g/L,WBC10×109/L,Plt300×109/L,尿常规:尿隐血(+)。 诊断明确后,目
admin
2018-05-31
62
问题
男性,16岁,1周前有上呼吸感染病史,双下肢瘀点、瘀斑2天伴腹痛入院。查体:T37.1℃,查体:全身体表淋巴结未触及,心肺检查未见异常。实验室检查:Hb100g/L,WBC10×10
9
/L,Plt300×10
9
/L,尿常规:尿隐血(+)。
诊断明确后,目前该患者首选的治疗是
选项
A、糖皮质激素
B、脾切除
C、剖腹探查
D、甲氨蝶呤
答案
A
解析
(1)未成年男性患者,有上呼吸感染病史,双下肢瘀点、瘀斑2天伴腹痛,血常规正常,尿常规:尿隐血(+),首先考虑过敏性紫癜;(2)为排除其他肾脏疾病应行肾功能检查;(3)过敏性紫癜患者可对症治疗,但该患者有腹痛以及尿隐血(+),应使用糖皮质激素控制病情。
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