2. 医学
  3. 男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T 38．5，P 160次／分，R 54次／分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是

男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T 38．5，P 160次／分，R 54次／分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是

admin2015-07-06  39
问题 男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T 38．5，P 160次／分，R 54次／分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是
选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、腺病毒肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
答案B
解析 呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内小儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重；中、重度患儿发热可为低、中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀征等。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。
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第四单元

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