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男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T 38.5,P 160次/分,R 54次/分,热病容,喘憋、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是
男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T 38.5,P 160次/分,R 54次/分,热病容,喘憋、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是
admin
2015-07-06
35
问题
男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T 38.5,P 160次/分,R 54次/分,热病容,喘憋、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是
选项
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、腺病毒肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
答案
B
解析
呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿,尤以1岁以内小儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患儿发热可为低、中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀征等。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音,亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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