患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。

admin2019-01-23 53

问题患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。

选项 A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅
C、开放静脉通道，输血
D、鼻导管低流量吸氧
E、遵医嘱给予抗生素，预防和控制感染

答案B

解析该患者现最重要的护理措施是应先解除危及生命的症状，故应先清除呼吸道异物，保持呼吸通畅。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uZN8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。

实践能力

执业护士

患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是()。

患者，女性，20岁。因头部外伤1小时急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是()。

患者，男性，62岁，癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是()。

患者，男性，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为()。

患者，男性，29岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是()。

患者，女性，35岁，已生育，主诉白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血。妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。该患者官颈糜烂为()。

患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38．9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是()。

某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即()。

#include"stdio.h"main(){inti；for(i=1；i＜=5；i++){if(i%2)printf("*")；elsecontinue；printf("#")

若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳方法

中医的马口指：中医的宗筋指：

A．俯卧位B．半卧位C．截石位D．1／4侧卧位E．去枕平卧位颅脑手术后

产品质量法的地域效力为(　　)。

室内消火栓的间距应由计算确定，对于消火栓按1支消防水枪的1股充实水柱布置的建筑物，消火栓的布置间距不应大于()m。

回收站中可以是()。

采购市场调查要完成的主要任务有________。

WhydopeopleinEnglandoftentalkabouttheweather?InthesunnymorningsomeEnglishpeopleusuallytakearaincoatoranu

患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )。

实践能力

执业护士

患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是()。

患者，女性，20岁。因头部外伤1小时急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是()。

患者，男性，62岁，癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是()。

患者，男性，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为()。

患者，男性，29岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是()。

患者，女性，35岁，已生育，主诉白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血。妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。该患者官颈糜烂为()。

患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38．9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是()。

某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即()。

#include"stdio.h"main(){inti；for(i=1；i＜=5；i++){if(i%2)printf("*")；elsecontinue；printf("#")

若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳方法

中医的马口指：中医的宗筋指：

A．俯卧位B．半卧位C．截石位D．1／4侧卧位E．去枕平卧位颅脑手术后

产品质量法的地域效力为( )。

室内消火栓的间距应由计算确定，对于消火栓按1支消防水枪的1股充实水柱布置的建筑物，消火栓的布置间距不应大于()m。

回收站中可以是()。

采购市场调查要完成的主要任务有________。

WhydopeopleinEnglandoftentalkabouttheweather?InthesunnymorningsomeEnglishpeopleusuallytakearaincoatoranu

产品质量法的地域效力为(　　)。