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  3. 男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 22×109/L，淋巴细胞85%，Hb 89g/L。ESR基本正常，该患者最可能的诊断

男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 22×109/L，淋巴细胞85%，Hb 89g/L。ESR基本正常，该患者最可能的诊断

admin2014-05-06  39
问题 男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 22×109/L，淋巴细胞85%，Hb 89g/L。ESR基本正常，该患者最可能的诊断
选项 A、风湿性关节炎
B、急性淋巴细胞性白血病
C、传染性单核细胞增多症
D、骨关节结核
答案B
解析 该患者有淋巴结肿大、脾肿大和骨骼疼痛、压痛等浸润表现，化验血WBC增高以淋巴细胞为主伴贫血，因此最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。
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