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医学
患者,男,34岁。劳累后气急1年,近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检:心脏轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清,颈静脉充盈显著,下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右
患者,男,34岁。劳累后气急1年,近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检:心脏轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清,颈静脉充盈显著,下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右
admin
2019-08-07
48
问题
患者,男,34岁。劳累后气急1年,近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检:心脏轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺清。肝因大量腹水未能扪清,颈静脉充盈显著,下肢不肿。X线检查示左侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,有心包钙化影。
本例最可能的诊断是
选项
A、心包缩窄
B、风湿性瓣膜病
C、扩张型心肌病
D、肝硬化
E、限制性心肌病
答案
A
解析
患者有腹水、肝大、颈静脉怒张和静脉压明显增高等体循环淤血体征,心影呈三角形及心包钙化影提示心包缩窄。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ubMJ777K
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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