16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是

admin2016-04-19 83

问题 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
最佳治疗方案是

选项 A、单纯化疗
B、单纯放疗
C、根治性切除术，术前后化疗
D、刮除植骨术，术前后化疗
E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗

答案C

解析如属G₂T_1-2M₀，应采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后作根治性切除术，术后继续大剂量化疗。如属G₂T_1-2M₁，除上述治疗外，还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗，效果不好，肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变，骨肉瘤不适用。

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