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男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明
男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明
admin
2013-08-18
19
问题
男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×10
12
/L。
该病人的诊断为
选项
A、肝破裂
B、肠穿孔
C、胆囊穿孔
D、肾破裂
E、脾破裂
答案
E
解析
该患者腹部受到撞击,出现腹痛及絮血容量不足表现,应考虑为腹内实质性脏器损伤,移动性浊音(+)、诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液、且血红蛋白及红细胞计数低,支持这一推断,因病人的肌紧张以左上腹为明显,故首先考虑脾破裂。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ueVt777K
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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