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  3. 患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36．5℃，BP 147／84mmHg，P 85bpm，R 19bpm，BMI27．54kg／m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8．5％

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36．5℃，BP 147／84mmHg，P 85bpm，R 19bpm，BMI27．54kg／m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8．5％

admin2022-12-15  15
问题 患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36．5℃，BP 147／84mmHg，P 85bpm，R 19bpm，BMI27．54kg／m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8．5％，空腹血糖8．01 mmol／L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13．02mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

下列药物中，与二甲双胍没有药物相互作用的是
选项 A、异烟肼
B、糖皮质激素
C、含碘造影剂
D、维生素C
E、甲状腺素
答案D
解析 二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用；应慎与依那普利、头孢氨苄等合用。二甲双胍与引起血糖升高的药物，如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、钙通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖，而在这些药物停用后，要密切注意低血糖的发生。故正确答案是D。
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