男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。为何要将血压降至上述水平（）

admin2019-08-05 56

问题男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。
为何要将血压降至上述水平（）

选项 A、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平
B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
C、防止出现冠状动脉痉挛
D、防止患者血压降低过快出现的头晕等临床症状
E、以上都不是

答案B

解析高血压急症时短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即开始的24小时内将血压降低20％～25％，48小时内血压不低于160／100mmHg。如果降压后发现有重要器官的缺血表现，血压降低幅度应更小些。在随后的1～2周内，再将血压逐步降到正常水平。

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男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。为何要将血压降至上述水平（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

一烧伤85％成年男性，伤后5小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是

男，59岁。不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12．3／6．8kPa(92／52mmHg)，脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施

女，53岁。近1年来怕脏，不敢倒垃圾和上厕所。在街上遇到垃圾车也害怕，会反复洗手。自己知道不应该，但不能控制，为此感到苦恼而就诊。首选的治疗药物是

女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

男孩，18个月。咳嗽5天，发热、气喘l天，查体：T38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是

女婴，足月顺产，出生体重3．2kg，生后48／小时，血清总胆红素297．5μmol／L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法是

女，28岁。双眼睑下垂，复视2年。经溴吡斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈抬头无力，四肢疲软。此患者属于重症肌无力的

患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位是

女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130／80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

(2013年4月，2010年4月)1945年8月至10月，国共双方举行了确认和平建国基本方针的________。

A．中央型多见B．周围型多见C．弥漫型多见D．由嗜银细胞发生肺大细胞癌

水蒸气绝热节流后有()。

城市化与人均GNP的关系是()。

某工程总投资2100万元，预计某设备的采购价为300万元，就设备采购而言，(　　)。

根据《会计法》的要求，所有单位都必须设置会计机构。()

10，24，52，78()，164

关于听觉掩蔽的说法中不正确的是

Entirecitiesandcountieshavebannedthem.McDonald’sandKFChavedeclaredtogivethemup—ashaveStarbucks,RubyTuesday,a

男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。 为何要将血压降至上述水平（ ）

第二单元

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一烧伤85％成年男性，伤后5小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是

男，59岁。不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12．3／6．8kPa(92／52mmHg)，脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施

女，53岁。近1年来怕脏，不敢倒垃圾和上厕所。在街上遇到垃圾车也害怕，会反复洗手。自己知道不应该，但不能控制，为此感到苦恼而就诊。首选的治疗药物是

女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

男孩，18个月。咳嗽5天，发热、气喘l天，查体：T38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是

女婴，足月顺产，出生体重3．2kg，生后48／小时，血清总胆红素297．5μmol／L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法是

女，28岁。双眼睑下垂，复视2年。经溴吡斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈抬头无力，四肢疲软。此患者属于重症肌无力的

患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位是

女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130／80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

(2013年4月，2010年4月)1945年8月至10月，国共双方举行了确认和平建国基本方针的________。

A．中央型多见B．周围型多见C．弥漫型多见D．由嗜银细胞发生肺大细胞癌

水蒸气绝热节流后有()。

城市化与人均GNP的关系是()。

某工程总投资2100万元，预计某设备的采购价为300万元，就设备采购而言，( )。

根据《会计法》的要求，所有单位都必须设置会计机构。()

10，24，52，78()，164

关于听觉掩蔽的说法中不正确的是

Entirecitiesandcountieshavebannedthem.McDonald’sandKFChavedeclaredtogivethemup—ashaveStarbucks,RubyTuesday,a

男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg，血糖11．2mmol／L，血胆固醇7．8mmol／L。为何要将血压降至上述水平（）

　　女，53岁。近1年来怕脏，不敢倒垃圾和上厕所。在街上遇到垃圾车也害怕，会反复洗手。自己知道不应该，但不能控制，为此感到苦恼而就诊。首选的治疗药物是

　　女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，担心工作效率下降，对睡眠产生恐惧，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

　　女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130／80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

某工程总投资2100万元，预计某设备的采购价为300万元，就设备采购而言，(　　)。