患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36．7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。

admin2016-05-11 45

问题患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36．7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。
患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。该患者的诊断为
A．抑郁症
B．癔症
C．广泛性焦虑症
D．广泛性焦虑症伴惊恐发作
E．恐怖症
F．疑病症

选项

答案D

解析广泛性焦虑障碍的基本特征为广泛性和持续性焦虑，主要临床表现为：患者终日神经过敏、过分担心、常有颤抖、肌肉紧张、出汗、头昏、心悸、烦恼和不祥的预感。患者符合上述特征。

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