引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是

admin2009-04-12  36

问题 引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是

选项 A、部分肾小球纤维化
B、肾间质纤维组织增生
C、肾间质淋巴细胞浸润
D、人球小动脉玻璃样变性
E、部分肾小球代偿性肥大

答案D

解析 ①原发性颗粒性固缩肾最常见寸:高血压肾病。高血压时,由于人球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉硬化,管壁增厚、管腔狭窄,使病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性,相应的肾小管因缺血而萎缩、消失,出现间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大,相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观双侧肾脏对称性缩小、质地变硬,肾表面凸凹不平,呈细颗粒状。肾脏以上的病变特点称原发性颗粒性固缩肾。②慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎的终末阶段,其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化。肉眼观两侧肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,称继发性颗粒性固缩肾。③当动脉粥样硬化累及肾动脉时,因粥样斑块所在血管管腔狭窄,可导致肾缺血,肾实质萎缩、间质纤维化;如斑块合并血栓形成可导致肾组织梗死,梗死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕,多个瘢痕可使肾缩小,称动脉粥样硬化性固缩肾。以上三种“固缩肾”,解题时请严格区分。
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