患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤，经治疗后腰痛有所缓解，仍有左下肢放射性疼痛和麻木感。体格检查：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。如果症状反复发作，且病史较长，治疗宜首选( )

admin2022-06-08 49

问题患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤，经治疗后腰痛有所缓解，仍有左下肢放射性疼痛和麻木感。体格检查：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。
如果症状反复发作，且病史较长，治疗宜首选( )

选项 A、牵引
B、卧床休息
C、手术
D、理疗
E、封闭

答案C

解析腰椎X线片不能直接诊断是否存在椎间盘突出，但可提示退行性改变。X线腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等，是腰椎疾患的基本检查项目，方便手术定位。CT扫描能更好地显示脊柱骨性结构的细节。MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳。脊髓造影为有创检查，可较好地显示神经根的情况。肌电图用来判定神经肌肉的功能状态。腰椎间盘突出症患者一般有外伤史，尤其是弯腰搬重物史，常见于体力劳动者，常见症状有腰痛、坐骨神经痛、麻木等，体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。患者左下肢麻痛，腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出症。病史较长，症状反复发作，严格非手术治疗无效者应考虑手术治疗。

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第二单元

临床执业助理医师

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男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是

男，48岁。呕血5小时。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。首先应输注的液体是

女，50岁。因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤，局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4．0cm×3．5cm大小，有蒂。该患者最适合的治疗方法是

年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球疾病所致，则下列哪项描述不正确

男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次／分，BP128／68mmHg，意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。首选的检查是()

该患者最可能的诊断是该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了

该患者最可能的心律失常为针对该患者的心律失常，首选治疗为

女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是()

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出版物是精神产品，是精神劳动与物质劳动相结合的产品。()

下列选项中属于建设项目实施和管理设计方的是()。

编制预算定额应依据()。【2007年真题】

下列关于印花税征收管理规定的说法中，正确的有()。

根据《商业银行房地产贷款风险管理指引》的规定，商业银行应将借款人住房贷款的月房产支出与收入比控制在一定比例之内，其中收入包括()。

经济发展目标是指在较长时期内国民经济发展所要达到的总体目标，这一目标可以用()指标来表示。

Amultinationalcorporationisacorporateenterprise,whichthoughheadquarteredinonecountry,conductsitsoperationsthroug

•Readthetextbelowaboutconsumerelectronicsmodel.•Inmostofthelines34--45thereisoneextraword.Itiseithergram

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