男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP110/80mmHg,P 110次/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb 12.1g/dl。WBC 7.0×109/

admin2015-05-09  24

问题 男,12岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30min后来诊。查:BP110/80mmHg,P 110次/min,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失,血Hb 12.1g/dl。WBC 7.0×109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是

选项 A、腹部CT
B、腹部立位平片
C、腹部B超
D、腹腔灌洗
E、生化检查

答案B

解析 患儿突发上腹痛、伴有腹膜炎表现,肠鸣音消失,考虑为外科急腹症,应首先行立位腹平片检查。
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