男性,16岁,时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hbgog/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-),最可能的诊断为

admin2010-01-22  32

问题 男性,16岁,时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hbgog/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-),最可能的诊断为

选项 A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、冷凝集素综合征
D、阵发性寒冷性血红蛋白尿
E、PNH

答案E

解析 Hb降低表明贫血,网织RBC升高,而Coombs试验(-)、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验(-)可排除其他疾病,故可考虑PNH。
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