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  3. 男，68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4～5次，近期曾发生尿潴留2次。既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大。血清PSA3．1μg／L，膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是

男，68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4～5次，近期曾发生尿潴留2次。既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大。血清PSA3．1μg／L，膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是

admin2022-11-03  49
问题 男，68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4～5次，近期曾发生尿潴留2次。既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大。血清PSA3．1μg／L，膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是
选项 A、经尿道前列腺切除
B、耻骨上前列腺切除
C、双侧睾丸切除
D、耻骨后前列腺切除
E、经会阴前列腺切除
答案A
解析 老年男性，进行性排尿困难，血清前列腺特异性抗原(PSA)正常(正常值＜4．0μg／L)，应首先考虑良性前列腺增生。其手术指征为：曾发生过急性尿潴留、最大尿流率<10m[／s、膀胱残余尿量＞50ml。本例曾发生尿潴留2次、膀胱残余尿量80ml，应手术治疗，首选术式为经尿道前列腺切除术。开放手术仅在巨大前列腺或合并膀胱结石时选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
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