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男,68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4~5次,近期曾发生尿潴留2次。既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大。血清PSA3.1μg/L,膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是
男,68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4~5次,近期曾发生尿潴留2次。既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大。血清PSA3.1μg/L,膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是
admin
2022-11-03
110
问题
男,68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4~5次,近期曾发生尿潴留2次。既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大。血清PSA3.1μg/L,膀胱残余尿80ml。首选的手术方法是
选项
A、经尿道前列腺切除
B、耻骨上前列腺切除
C、双侧睾丸切除
D、耻骨后前列腺切除
E、经会阴前列腺切除
答案
A
解析
老年男性,进行性排尿困难,血清前列腺特异性抗原(PSA)正常(正常值<4.0μg/L),应首先考虑良性前列腺增生。其手术指征为:曾发生过急性尿潴留、最大尿流率<10m[/s、膀胱残余尿量>50ml。本例曾发生尿潴留2次、膀胱残余尿量80ml,应手术治疗,首选术式为经尿道前列腺切除术。开放手术仅在巨大前列腺或合并膀胱结石时选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
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第二单元
临床执业助理医师
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