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患者,女性,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律
患者,女性,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律
admin
2021-08-16
15
问题
患者,女性,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律齐,心尖部S
1
减弱,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,肝、脾肋下均可触及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×10
9
/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1h末,尿常规示红细胞2~4个/HP。
该患者最主要的疾病是
选项
A、风湿热
B、肺炎
C、缺铁性贫血
D、感染性心内膜炎
E、二尖瓣狭窄
答案
D
解析
患者有心脏瓣膜病,慢性起病,乏力、活动耐量下降;查体见发热、心率快、睑结膜小出血点、肝脾肿大;实验室检查示贫血、白细胞增高、红细胞沉降率增快、镜下血尿。综上分析,最可能的诊断应为感染性心内膜炎。
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