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患者生气后突然出现昏倒。不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉。 若病情进一步发展而出现目合口张,鼻鼾息微。手撒肢冷,汗多,二便失禁,舌痿,脉微欲绝者,此时的治法是
患者生气后突然出现昏倒。不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉。 若病情进一步发展而出现目合口张,鼻鼾息微。手撒肢冷,汗多,二便失禁,舌痿,脉微欲绝者,此时的治法是
admin
2023-02-27
60
问题
患者生气后突然出现昏倒。不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉。
若病情进一步发展而出现目合口张,鼻鼾息微。手撒肢冷,汗多,二便失禁,舌痿,脉微欲绝者,此时的治法是
选项
A、清肝息风,辛凉开窍
B、益气固阳,救阴固脱
C、豁痰息风,辛温开窍
D、滋阴潜阳,息风通络
答案
B
解析
本例是典型的中风表现。中脏腑:①痰热腑实证,症状:头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。治法:通腑泄热,息风化痰。方药:桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热,凉血化瘀;陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰;桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行。②痰火瘀闭证,症状:除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。治法:息风清火,豁痰开窍。方药:羚羊钩藤汤加减。本方功能凉肝息风,清热化痰,养阴舒筋。③痰浊瘀闭证,症状:除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。治法:化痰息风,宣郁开窍。方药:涤痰汤。半夏、茯苓、橘红、竹茹化痰;郁金、菖蒲、胆星豁痰开窍;天麻、钩藤、僵蚕息风化痰。另可用苏合香丸解郁开窍。脱证(阴竭阳亡):突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软,阴阳欲绝;代表方:参附汤合生脉散。两方同用功能益气回阳、救阴固脱,主治阴竭阳亡之证。
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