2. 医学
  3. 男，40岁，某印刷厂工人。因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，

男，40岁，某印刷厂工人。因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，

admin2021-04-30  13
问题 男，40岁，某印刷厂工人。因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
对职业性铅中毒的预防措施最有效的是
选项 A、上岗前健康检查
B、消除和控制生产环境中铅的浓度
C、合理使用防毒用具
D、加强健康教育
E、加强健康监护
答案B
解析 印刷厂最易造成铅中毒的工种是浇板。铅中毒首选依地酸二钠钙解毒，每日1.0g静脉注射或加于25％葡萄糖注射液静脉滴注。铅作用于全身，主要累及神经、血液及造血、消化、心血管系统和肾脏；目前机制研究中，铅对卟啉代谢和血红素合成影响的研究最为深入，并认为出现卟啉代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。根据题干，该工人为中度中毒，治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业。降低生产环境空气中铅浓度，使之达到卫生标准是预防的关键。
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