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男,40岁,某印刷厂工人。因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,
男,40岁,某印刷厂工人。因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,
admin
2021-04-30
16
问题
男,40岁,某印刷厂工人。因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。
对职业性铅中毒的预防措施最有效的是
选项
A、上岗前健康检查
B、消除和控制生产环境中铅的浓度
C、合理使用防毒用具
D、加强健康教育
E、加强健康监护
答案
B
解析
印刷厂最易造成铅中毒的工种是浇板。铅中毒首选依地酸二钠钙解毒,每日1.0g静脉注射或加于25%葡萄糖注射液静脉滴注。铅作用于全身,主要累及神经、血液及造血、消化、心血管系统和肾脏;目前机制研究中,铅对卟啉代谢和血红素合成影响的研究最为深入,并认为出现卟啉代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。根据题干,该工人为中度中毒,治愈后可恢复原工作,不必调离铅作业。降低生产环境空气中铅浓度,使之达到卫生标准是预防的关键。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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