男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L,中性90%。 此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状,最可能是

admin2018-05-30  49

问题 男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L,中性90%。
此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状,最可能是

选项 A、并发胆道感染
B、阑尾周围脓肿
C、合并乙型肝炎
D、并发化脓性门静脉炎
E、并发急性胰腺炎

答案D

解析 患者转移性右下腹疼痛,麦氏点有压痛和反跳痛,白细胞21×109/L,中性90%等临床资料提示患者患有急性阑尾炎,急性阑尾炎如未能及时控制,炎症加重时可有高热等全身中毒症状,如伴发门静脉炎时可出现黄疸。
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